Cele mai frecvente afecțiuni care provoacă dureri sub omoplatul stâng din spate din spate sunt osteocondroza, angina pectorală, pneumonia, ulcerul peptic și atacul de panică. Alături de sindromul durerii, pacienții pot fi deranjați de greață, vărsături, arsuri la stomac, tuse, spută, precum și tulburări ale funcțiilor senzoriale și motorii. Diagnosticul stării pacienților se bazează pe un sondaj, examinări, studii de laborator și instrumentale. Tacticile de tratament depind de cauza de bază a bolii.
Cauze
Durerea sub omoplatul stâng din spate din spate este un simptom formidabil care poate fi observat în bolile coloanei vertebrale sau în încălcări grave ale funcțiilor organelor interne. În același timp, în 7% din cazuri, un astfel de sindrom de durere apare din cauza unei patologii chirurgicale care necesită intervenție chirurgicală urgentă.
Printre principalele cauze ale durerii în regiunea omoplatului stâng sunt:
- Boli ale coloanei vertebrale (malformații congenitale, spondilită anchilozantă, spondiloză, osteocondroză, hernie intervertebrală etc. ), provocând compresia rădăcinilor coloanei vertebrale;
- Patologii musculare (dermatomiozită, fibromialgie etc. ), care provoacă o durere caracteristică - mialgie;
- Tulburări neurologice (sindrom Guillain-Barré, polineuropatie, nevralgie intercostală etc. ), care se caracterizează prin apariția durerii neuropatice specifice;
- Boli ale organelor interne:
- Inimi - angina pectorală, aritmie, infarct;
- Plămâni - bronșită, pneumonie, tuberculoză, pleurezie;
- Stomac - gastrită, ulcere, polipi;
- Spline - rupturi și alte patologii.
- „Cancer al sângelui" (leucemie), din cauza căreia se remarcă durere în grosimea oaselor care conțin măduva osoasă (pelvis, stern, omoplați, oase tubulare).
Uneori, sindromul durerii este provocat de tulburări ale sistemului nervos autonom, care reglează activitatea tuturor organelor și sistemelor. În astfel de cazuri, vorbim despre o exacerbare a distoniei vegetovasculare - i. e. despre un atac de panică.
Simptome
Cea mai frecventă cauză a durerii sub omoplatul stâng este osteocondroza, angina pectorală, pneumonia, ulcerul peptic sau atacul de panică.
Osteocondroza
Boala este cauzată de distrugerea discului intervertebral, care în mod normal „înmoaie" mișcarea coloanei vertebrale. De obicei, patologia apare pe fondul efortului fizic extrem și al îmbătrânirii naturale a corpului.
Deci, discul intervertebral distrus (adesea în regiunea cervicală) iese și încalcă rădăcinile coloanei vertebrale. Din acest motiv, pacienții (pe partea laterală a leziunii) sunt îngrijorați de durerea acută în partea din spate a capului și a gâtului, cu răspândire în zona omoplatului și a umărului. În timp, sensibilitatea superficială este perturbată în aceste zone, din cauza căreia pacienții nu simt temperatură și vibrații pe piele.
Odată cu progresia bolii, plexul brahial este implicat în procesul patologic, ceea ce complică foarte mult mobilitatea umărului. În același timp, puterea mușchilor brațului afectat este slăbită semnificativ, ceea ce în cazurile avansate duce la imobilizare.
angină pectorală
Angina pectorală este un sindrom de durere care apare în piept, cunoscut și sub denumirea de „angina pectorală". Cauza durerii este o încălcare a alimentării cu sânge a mușchiului inimii din cauza vasoconstricției sau a formării plăcilor de colesterol în lumenul lor. Provocă un atac de stres, suprasolicitare emoțională și fizică.
De obicei, pacienții sunt îngrijorați de o durere bruscă înjunghiată sau arsătoare în zona pieptului. În acest caz, durerea se răspândește adesea la omoplatul stâng, precum și de-a lungul suprafeței ulnare a mâinii stângi până la degetul mic. Adesea, sindromul durerii este combinat cu un sentiment de întreruperi în activitatea inimii și frica de moarte.
Pneumonie
Inflamația plămânilor este o boală, adesea provocată de o infecție bacteriană sau virală. De regulă, pacienții se plâng de o creștere semnificativă a temperaturii (până la 39, 5-40 ° C), febră și dureri „înjunghiate" în piept sau omoplat din plămânul afectat. În acest caz, durerea este agravată de strănut, tuse sau respirație intensă.
Odată cu dezvoltarea bolii, apare o tuse și separarea sputei purulente, care uneori capătă un caracter „ruginit" (din cauza impurităților din sânge). Pacienții au adesea dificultăți de respirație și dificultăți de respirație chiar și cu activitate fizică redusă.
ulcer la stomac
Cauza bolii este distrugerea locală a mucoasei gastrice cu formarea unui ulcer peptic (adică ulcere). Provocatorii sunt o infecție bacteriană (Helicobacter), hiperaciditate și tulburări de motilitate gastrică.
Principala plângere a bolii ulcerului peptic este durerea paroxistică în abdomenul superior (epigastru), care apare sau se intensifică după masă. Adesea, exacerbările bolii sunt combinate cu greață și vărsături, ceea ce aduce alinare. În perioada interictală, pacienții se plâng de arsuri la stomac, eructații, balonare și o senzație de greutate după masă.
Criza vegetativă
Cauza durerii poate fi o criză de distonie vegetovasculară, cunoscută și sub denumirea de atac de panică. De obicei, pacienții sunt îngrijorați de durerea „migratoare", care apare fie în regiunea inimii, fie sub scapula, fie în abdomen etc.
În același timp, pacienții se plâng de febră, transpirație, tremur, lipsă de aer, frică de a înnebuni sau confuzie de gânduri.
Astfel de crize pot fi o manifestare atât a patologiei organice (tumoare a glandelor suprarenale, boli de inimă), cât și psihică (fobii, depresie, sindrom post-traumatic). În unele cazuri, atacurile de panică sunt rezultatul administrării de medicamente.
Diagnosticare
Măsurile de diagnostic constau de obicei în:
- Un sondaj care vă permite să determinați condițiile pentru apariția și natura durerii;
- Examen clinic cu clarificarea localizării durerii și identificarea punctelor dureroase;
- Teste de laborator pentru detectarea infecției (cu pneumonie sau ulcer), modificări inflamatorii ale nivelului de proteine din sânge sau musculare, indicând distrugerea acestora (troponină în infarctul miocardic);
- Metode instrumentale folosind raze X, ultrasunete, CT sau RMN.
De asemenea, în cazul unui infarct se efectuează electrocardiografie, iar în cazul unui ulcer gastric, fibrogastroduodenoscopie (examinarea stomacului cu endoscop).
Tratament
Dacă durerea apare sub omoplatul stâng din spate din spate, pacienții trebuie să solicite urgent ajutor medical, deoarece. un astfel de sindrom de durere poate indica o urgență (infarct miocardic, ruptură a splinei, perforație ulceroasă etc. ). În acest caz, nu este recomandat să luați analgezice, deoarece. analgezicele pot ascunde simptomele și pot complica diagnosticul ulterior!
- Osteocondroza. Terapia de bază include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și steroidiene. Relaxantele musculare sunt folosite pentru a calma spasmele musculare. Ca tratament pe termen lung, care vizează încetinirea distrugerii discului intervertebral, sunt prescrise condroprotectoare.
- angina pectorală. Ameliorarea unui atac acut se realizează cu ajutorul nitraților. Cu toate acestea, terapia generală se bazează pe modificări ale stilului de viață, utilizarea acidului acetilsalicilic (pentru a „subția" sângele), precum și pe statine pentru a scădea nivelul colesterolului.
- Pneumonie. Principalul medicament în tratamentul pneumoniei este un antibiotic, a cărui alegere depinde de agentul cauzal al infecției.
- Ulcer la stomac. Tratamentul unui ulcer constă în distrugerea bacteriei provocatoare (Helicobacter pylori). În acest scop, sunt prescriși mai mulți agenți antibacterieni, precum și medicamente care reduc nivelul de aciditate al conținutului gastric.
- criza vegetativa. În cele mai multe cazuri, tratamentul atacurilor de panică se poate limita la ședințe de psihoterapie. În același timp, numirea substanțelor psihotrope (antidepresive, tranchilizante) este cel mai adesea nejustificată.
Măsuri preventive
Prevenirea durerii sub omoplatul stâng din spate din spate se bazează pe:
- diagnosticarea în timp util a bolilor congenitale și dobândite ale coloanei vertebrale (fuziunea vertebrelor cervicale, spondiloză, osteocondroză, hernie intervertebrală, leziuni);
- depistarea precoce a patologiei musculare (dermatomiozită, fibromialgie);
- restaurarea tulburărilor neurologice (nevralgie intercostală, polineuropatie);
- tratamentul bolilor organelor interne:
- inima - angina pectorală, aritmie, infarct;
- plămâni - bronșită, pneumonie, tuberculoză pleurezie;
- stomac - gastrită, ulcere, polipi;
- splină - rupturi și alte patologii.
- efectuarea unui test de sânge de screening în scopul diagnosticării pre-simptomatice a leucemiei.
Amintiți-vă, durerea la omoplatul stâng poate indica patologii acute care necesită tratament de urgență sau intervenție chirurgicală!